硝子体手術
硝子体手術とは
硝子体(しょうしたい)は 眼球の 内部の 大部分を 満たして いる 無色透明の ゼリー 状のもの (透明な ゲル) で 99%が 水です。 硝子体は 水晶体の 後ろに 接し ,眼球の 奥では ,一部で 網膜と くっついて いますが ,ほとんどは 軽く 網膜と 接しているだけです。 役割としては、 眼球の 形を 保つと 同時に、 入って くる 光を 屈折さ せます。
この 組織は 病気が 起こると 病気の 進行に 大きく 関与していく 事が 究明さ れて きました。
硝子体手術は、 混濁した 硝子体や 増殖した 網膜硝子体の 組織、 あるいは 貯留した 血液や 病原菌を 除去し、 疾患が 進行する 場を 除くこと、 網膜への 牽引を 除去すること 等で 現在、 網膜下病変に 対する 手術まで 行わ れて います。
適応疾患
網膜硝子体手術は、 硝子体及び 病的な 組織を 取り 除くことで 病気の 原因を 除去することを 目的として おこなわれます 。 適応疾患としては 網膜剥離、 糖尿病網膜症、 黄斑円孔、 黄斑前膜、 ぶどう 膜炎、 網膜静脈分枝閉塞症、 硝子体出血、 硝子体混濁な どがあげられます。
硝子体手術前の 注意点
点眼薬は 指示に 従い、 前日には 洗髪をして おき リラックス。
硝子体手術の 場合、 手術予定日の 数日前から 抗生物質の 点眼薬をさし ます。 抗生物質を 点眼することで、 眼の 表面に いる 細菌を 減らし、より 安全に 手術を 行うことができます。また、 手術後の 状態が 良ければ 3日後から お 風呂に 入ることは できますが、 洗髪は 1週間ほど 控えなければいけませんので、 手術の 前日に 洗髪をして おいた 方がいいでしょう。
硝子体手術の
また、 手術には 不安は つきもの ですが、 リラックスできるように 心がけ 体調を 整えておくことも 大切です。 手術前夜は、 胃の 負担を 軽くするため 消化の 良い 食事をとって 眠りにつきましょう。
コンタクトレンズを 使用している 場合には 事前に お 医者さ んに 相談し まし ょう。 また、 普段服用している 薬があれば、そのことも 事前に お 医者さ んに 伝えておきましょう。 特別な 指示がない 限りは 通常通りに 服用できます。
硝子体手術当日の 注意点
- 当日は
指定さ れた 時間に 遅れないように、 時間に 余裕をもって 家を 出ましょう。 - 当日は、お
化粧は 控えましょう。 - 洋服は、
清潔で 着脱しやすいものを 選び、 体を 締めつけるような 服装は 控えましょう。 - 手術前に
病衣に 着替えていただきます。 - アクセサリーな
どの 貴金属類も 控えましょう。 - 靴は、かかと
が 低く 滑りにくいものが 理想です。 - 部分的な
入れ 歯をして いる 方は、 手術前に 外しておきましょう。 - 当日の
食事は 軽くし、 手術 2時間前から 水分の 過剰摂取は 控えましょう。 - 体調に
気になる 事があれば 医師に 相談し まし ょう。
来院から 帰宅までの 流れ
1 来院
2 受付に 診察券 ・ 手術の 同意書 ・ 点眼 チェックリストを お 出し 下さ い
3 自動血圧計にて 血圧の 測定を お 願いします
4 待合にて 3回術前の 点眼 (麻酔薬、 散瞳薬)を 行います。
(スタッフが 点眼し ますの でその 都度お 声掛けさせて 頂きます)
※点眼の 合間に 時間がありますので、 トイレを 済ませておいて 下さ い。
※点眼の
5 荷物は 手術室に 持ち 込めないので 施錠できる ロッカーに お 預か りし ます。
待合で スリッパに 履き 替えて 頂きます。
待合で
6 手術の 前に 診察室にて 医師の 術前診察があります。
7 準備が 整いましたら 手術室用帽子をかぶり、 心電図用電極 シールを 貼り、 手 術室用 サンダルに 履き 替えまして、 手術室入室となります。
8 入室し ました ら 心電図 ・ 血圧計な ど モニター 類を つけさ せて 頂きます。
この 際、 両目に 麻酔点眼薬、 術眼に 散瞳薬の 追加をします。
この
9 手術する 目の 周りを 消毒し ます。
10 眼球の 後ろ 側に 麻酔の 注射を 行い、 麻酔が 効いていることを 確認し、 手術開始となります 。※硝子体手術の 流れ 参照
11 手術全体は 1時間ほどで 終了となります。
術後は 術眼に 大きな 眼帯を 着けさせて 頂きます。
この 眼帯は 翌日の 来院時までつけたままになり ます。
実際に 使用する 眼帯
術後は
この
実際に
12 手術室を 退室し ました ら、 30分ほど 休憩して 頂きます 。※手術の 際、 目の 中を 空気や ガスまたは シリコンオイルに 置き 換えた 場合、 医師の 指定する 体勢 (うつ 伏せや 横向き 等) で 入院していただきます。
硝子体手術後の 注意事項
疾患に よって 視力回復の 経過は 異なり ますが 網膜中心部に 障害を うけた 眼疾患ではもの がゆがんで 見える 症状が 残る 場合があります。
術直後に 視力が 悪くとも 術後半年程は 視力の 回復が 期待できる ケースも あります。
日本国際眼科病院での 硝子体手術
経験豊富な サージョン
日本国際眼科病院では 以下の 医師が 硝子体手術の 執刀医として 勤務しております。
– Dr服部匡志 :日本の 網膜硝子体手術に おいて 名前が 広く 知られております。
– Dr Vu Anh Tuan: ベトナムの 網膜硝子体手術に おいて 名前が 広く 知られております。
– Dr服部匡志
– Dr Vu Anh Tuan: ベトナムの
高い 技術と 最新設備で
当院の 硝子体手術装置は、 2014年 10月に 導入した アルコン 社製の 最新の コンステレーション ®です。 高性能な 硝子体 カッターを 備えたこの 機器と、 手術顕微鏡に 設置している 広角眼底観察 システム (Resight®)と 組み 合わ せることにより、 眼底全体の 状態を 把握しながら、 硝子体手術をさらに 効率よく 安全に おこな えるようになりました。
それに 日本 レベルの 手術を 実現するためにほとんど ベトナムの 病院では 使用していない 質の 高い 資材 (コストが 高いため)を 使用しております。
- 埃の
出な い 使い 捨ての シーツ 類 - 一人の
患者に 新し い メッス 1セットの 使用 - アメリカ
製 アルコン 社の BSS還流液 :体液と 似た 成分で 無色澄明の 眼灌流 ・ 洗浄液である。
すべての プロセスが 厳重に 行わ れる 完全予約制で
日本基準の 検査 ・ コンサルティング ・ 治療 ・ 手術の プロセスを 展開しており 網膜硝子体疾患を 早期発見 ・ 早期治療に 努めます。 完全 サポート 体制でたとえ 一人で 来院さ れたとしても 安心して 治療を 受けられます。