レーザー屈折矯正手術後の角膜を強化するクロスリンキング日本国際眼科病院
レーザー屈折矯正手術後のクロスリンキングとは?
角膜を強化するためのクロスリンキングは、角膜構造を安定させ、術後の視力の安定性や手術の精度を高め、手術後の近視化のリスクを制限するために、レーザー屈折手術法と組み合わせた手術です。
SBK レーシック、フェムセカンドレーシック、ReLex SMILE などのレーザー屈折矯正手術は、視力回復が早く、術後の不快感が最小限であるため、人気が高まっています。しかし、フェムトセカンドレーザーとエキシマレーザー技術の進歩にもかかわらず、角膜フラップの作成と角膜実質の部分的な除去のメカニズムは角膜の生体力学的特性に影響を与え、角膜実質の衰弱と全体的な角膜剛性の低下につながる可能性があります。まれに、角膜の弱体化が角膜拡張、近視の再発につながることがあります。
リボフラビンと波長 370nm の UVA 光線の組み合わせを使用して繊維間にコラーゲンクロスリンキングを作成し、角膜の生体力学的剛性を高めるメカニズムにより、クロスリンキングはレーザー屈折矯正手術後の患者の角膜安定性を高める最適なソリューションです。
 

 
適応対象
  • 患者はレーザー屈折矯正手術の要件を満たしている。
  • 角膜の厚さが 500 μm 未満で、近視の程度が高く、手術後の残存角膜の厚さが 300 μm 未満です。
  • 角膜疾患がない（ヘルペス性角膜炎、角膜ヘルペスの既往歴、角膜移植歴、角膜瘢痕、角膜混濁）
  • 緑内障、網膜変性、重度のドライアイなどの他の眼疾患はない。
  • 妊娠中または授乳中ではない。
  • 自己免疫疾患や再発性上皮疾患に問題はない。
  • 上皮形成不良の病歴はない。
  • リボフラビン、UVA光線にアレルギーがない。

術前の注意
角膜を強化するためのクロスリンキングは、レーザー屈折矯正手術中に同時に行われます。したがって、患者は屈折矯正手術を行う前に適応症を順守し、手術が安全に行われるようにする必要があります。
 
 
レーザー屈折矯正手術後のクロスリンキングの流れ
ステップ１ : 角膜に .25% リボフラビン溶液を塗布し、約 60 ～ 120 秒間浸します。
-    SBKレーシック、フェムトセカンドレーシックの場合：エキシマレーザーを照射して屈折を矯正した後、角膜フラップを戻さず、.25%リボフラビン溶液を加え、約60～120秒間浸した後、洗浄し角膜フラップを閉じます。
-     ReLEx SMILE 手術の場合: レンティキュを除去して屈折を矯正した後、.25% リボフラビン溶液を切開部から注入し、約 60 ～ 120 秒間浸してからすすぎます。
ステップ2 ：角膜にUVA光線を照射します。
-    波長370nmのUVAビームを治療部位に約60～120秒間照射します。
ステップ3 : 消毒して手術を終了します。
-    抗生剤を点眼し、クロスリンキング手術が終了する同時に屈折矯正手術も完了する。
-    状態が安定するために1〜2時間安静にした後、医師の診察を受けて退院します。

 

レーザー屈折矯正手術後のクロスリンキング後の注意事項
この手術はレーザー屈折矯正手術に組み込まれているため、手術後は、患者は屈折矯正手術後の目のケアと同じようにしていただければ十分です。

この方法は円錐角膜のクロスリンキングと同じメカニズムですが、クロスリンキングは屈折矯正手術後の角膜を少ない治療量でより強化するため、合併症のリスクが大幅に減少します。ただし、手術後、少数の患者さんで眼への刺激が長引く場合があり、屈折矯正手術のみの場合よりも視力の回復速度が遅くなる場合があります。これは正常であり、しばらくすると改善されるのです。
日本国際眼科病院における連続眼瞼下垂のクロスリンキング治療
豊富な経験を持つ医師
 
屈折異常全般、特に角膜補強の治療に精通した豊富な経験を持つ医師チームが、眼の状態、角膜補強手術の適性および必要性を正確に評価し、最適な治療だけでなく、術後の経過も責任をもって診させていただきます。最新
 
の設備
 
日本国際眼科病院では、Avedro KXLシステム (米国) を導入しています。これは、多くの利点を備えた角膜を強化するシステムです。このシステムには、強力UVA 線45 mW/cm2 を備えており、前世代の器種の 10 倍の強さであり、リボフラビンの浸す時間を最大 2/3 まで短縮し、UVA 線を照射する時間を 80% 以上削減できます。これにより、患者の負担が軽減し、治療効率が大幅に向上できます。

 

迅速な手続き、厳格なプロセス、プロフェッショナルなサービス
 
  1. 日本の基準による厳格で徹底的な検査プロセスで円錐角膜を診断し早期の治療を行うことができます。
  2. 最新の治療プロセスEpi-on は、痛みを軽減し、迅速に回復し、角膜潰瘍の合併症を最小限に抑え、患者の負担を軽減できます。
  3. 手術は完全予約制で対応し、患者の待ち時間を短縮することができます。