So sánh 4 phương pháp mổ cận bằng laser hiện đại: SILK, ReLEx SMILE, Femtosecond LASIK và SBK LASIK

29/04/2025

 

Với sự phát triển không ngừng của công nghệ nhãn khoa, các phương pháp mổ cận bằng laser ngày càng hiệu quả, an toàn và phục hồi nhanh chóng. Trong số đó, SILK – công nghệ mổ cận mới nhất do Johnson & Johnson phát triển – đang nhận được nhiều sự quan tâm bên cạnh các phương pháp đã phổ biến như ReLEx SMILE, Femtosecond LASIKSBK LASIK. Bài viết dưới đây sẽ phân tích cơ chế, ưu điểm và hạn chế của từng phương pháp, nhằm hỗ trợ bệnh nhân trong việc lựa chọn công nghệ điều trị tối ưu.

1. Cơ chế phẫu thuật

  • SILK (Smooth Incision Lenticule Keratomileusis): Sử dụng  laser Femtosecond thế hệ mới nhất (máy ELITA) tạo một lõi nhu mô hai mặt lồi bên trong giác mạc, sau đó rút lõi mô qua vết rạch nhỏ (2mm) để loại bỏ độ cận. 
  • ReLEx SMILE: Sử dụng laser Femtosecond (máy VisuMax) tạo một lõi nhu mô một mặt lồi - một mặt phẳng bên trong giác mạc, sau đó rút mô qua vết rạch nhỏ (2mm) để điều chỉnh độ cận, không cần tạo vạt giác mạc. 
  • Femtosecond LASIK: Sử dụng  laser Femtosecond để tạo vạt giác mạc và chiếu tia laser Excimer để triệt tiêu độ khúc xạ.
  • SBK LASIK: Sử dụng  dao Moria SBK (Sub-Bowman's-Keratomileusis) tạo vạt giác mạc, sau đó chiếu laser Excimer để điều trị tật khúc xạ.
Cơ chế phẫu thuật của SBK - FEMTO - ReLEX SMILE - SILK

2. Ngưỡng điều trị

Mỗi phương pháp phẫu thuật đều có chỉ định và giới hạn điều trị riêng, tùy thuộc vào độ khúc xạ và độ dày giác mạc của từng bệnh nhân. Thông tin chi tiết được trình bày trong bảng dưới đây:

Phương phápNgưỡng điều trị
Cận thịLoạn thịViễn thị
SILK12 độ6 độKhông điều trị viễn thị
ReLEx SMILE10 độ3 độKhông điều trị viễn thị
Femtosecond LASIK12 độ6 độ6 độ
SBK LASIK12 độ6 độ6 độ

 

 

3. Độ dài vết mổ 

Độ dài vết mổ của phương pháp SBK - FEMTO - ReLEX SMILE - SILK

4. Thời gian phẫu thuật

Cả 4 phương pháp phẫu thuật cận thị bằng laser hiện đại đều có thể thực hiện trong ngày, không cần lưu viện:

  • SILK: 16s chiếu laser/mắt cho mọi độ cận
  • Relex Smile: 23s chiếu laser/mắt cho mọi độ cận. 
  • Femtosecond Lasik: Thời gian phẫu thuật nhanh, trung bình 1,3s laser/ độ cận
  • SBK Lasik: Phẫu thuật được thực hiện trong vòng 15-20 phút

5. Ưu điểm – Lợi ích vượt trội của từng phương pháp

SILK là phương pháp phẫu thuật khúc xạ hiện đại, sử dụng công nghệ laser tiên tiến nhất với các đặc điểm nổi bật:

  • Năng lượng laser thấp nhất: Giảm thiểu tác động nhiệt lên mô giác mạc, giúp bảo vệ cấu trúc mắt và hạn chế nguy cơ tổn thương do nhiệt.
  • Điểm chiếu laser nhỏ nhất: Làm giảm mức độ tổn thương mô giác mạc, góp phần hạn chế tình trạng khô mắt sau phẫu thuật.
  • Tốc độ xung laser nhanh nhất: Giúp tạo đường cắt mịn và chính xác, giảm lực tác động cơ học khi tách mô.
  • Lõi nhu mô hai mặt lồi: Thiết kế này giúp giảm tác động đến dây thần kinh giác mạc, từ đó cải thiện chất lượng thị giác sau mổ.

 

So sánh sự khác biệt giữa phương pháp SILK và ReLEX SMILE

ReLEx SMILE là kỹ thuật phẫu thuật khúc xạ hiện đại, sử dụng công nghệ laser cắt ngầm, xâm lấn tối thiểu, đem lại nhiều lợi ích nổi bật:

  • Không tạo vạt giác mạc: Giúp giảm cảm giác khó chịu sau mổ, rút ngắn thời gian hồi phục và mang lại thị lực rõ nét.
  • Công nghệ cắt ngầm tiên tiến: Tiết kiệm mô giác mạc và bảo tồn lớp biểu mô bề mặt, giúp duy trì cấu trúc giác mạc tự nhiên.
  • Vết mổ nhỏ: Tác động tối thiểu đến bề mặt giác mạc, góp phần giảm nguy cơ khô mắt, đồng thời hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm khuẩn và các biến chứng như cộm mắt, quầng sáng sau mổ.
  • Chất lượng thị giác cao và ổn định: Thị lực sau phẫu thuật thường cao, đồng đều và duy trì ổn định theo thời gian.

Femtosecond LASIKlà phương pháp phẫu thuật khúc xạ sử dụng hoàn toàn công nghệ laser, mang lại nhiều lợi ích về độ chính xác và an toàn:

  • Tạo vạt giác mạc bằng laser Femtosecond: Cho phép cắt chính xác theo đường cong sinh lý của nhãn cầu, giúp bảo tồn cấu trúc tự nhiên và giảm nguy cơ biến chứng.
  • Đảm bảo tính an toàn và hiệu quả điều trị cao: Nhờ kiểm soát chính xác độ sâu và vị trí cắt, phương pháp này mang lại kết quả điều chỉnh khúc xạ ổn định và thị lực cải thiện rõ rệt sau phẫu thuật.

SBK LASIK là phương pháp phẫu thuật khúc xạ đã được ứng dụng rộng rãi và kiểm chứng qua thời gian, với các ưu điểm sau:

  • Chi phí điều trị thấp hơn so với các phương pháp hiện đại khác: Mở rộng cơ hội tiếp cận dịch vụ phẫu thuật khúc xạ cho nhiều đối tượng bệnh nhân.
  • Hiệu quả điều trị đã được chứng minh lâm sàng: Phương pháp này đã được sử dụng phổ biến trong nhiều thập kỷ tại các quốc gia trên thế giới và ghi nhận kết quả điều chỉnh thị lực ổn định, an toàn.

6. Phục hồi thị giác sau phẫu thuật

Các phương pháp SILK, ReLEx SMILE, Femtosecond Lasik, và SBK Lasik đều mang lại thời gian phục hồi thị lực nhanh chóng, thời gian hậu phẫu ngắn. Thông thường, sau 24 giờ, bệnh nhân có thể quay trở lại công việc và học tập bình thường.

  • SILK: Nhờ sử dụng công nghệ laser tiên tiến với năng lượng laser thấp, điểm tia laser nhỏ và tốc độ xung laser nhanh, SILK giúp người bệnh đạt thị lực tối ưu trong thời gian ngắn.
  • Ngoài ra, với phương pháp SILK và ReLEx SMILE: Trong một số trường hợp, do cơ chế rút lõi nhu mô, bệnh nhân có thể cảm thấy như có một lớp sương mờ trước mắt, khiến hình ảnh chưa thực sự sắc nét. Hiện tượng này sẽ dần biến mất sau một thời gian ngắn khi các lớp giác mạc liền lại hoàn toàn.
  • Femtosecond LasikSBK Lasik: Tốc độ phục hồi có thể sẽ lâu hơn SILK và ReLEX SMILE do tạo vạt giác mạc, chu vi vết mổ lớn hơn. 

7. Hạn chế của các phương pháp:

  • SILK ReLEx SMILE: Chi phí cao sẽ cao hơn Lasik do sử dụng công nghệ hiện đại hơn. Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp hiện tượng mờ sương tạm thời sau mổ do cơ chế rút lõi nhu mô. Hai phương pháp này cũng không điều trị được viễn thị, chỉ phù hợp với các bệnh nhân cận/ loạn thị trong ngưỡng điều trị.
  • Femtosecond LasikSBK Lasik: Do cơ chế tạo vạt giác mạc nên nguy cơ biến chứng như lệch hoặc nhăn vạt cao hơn nếu chăm sóc không đúng cách. Tỉ lệ khô mắt cao hơn và thời gian phục hồi thị lực cũng chậm hơn so với SILK hay SMILE.

8. Tỉ lệ tái cận

Các phương pháp phẫu thuật cận thị bằng laser đều ghi nhận tỷ lệ tái cận rất thấp, đảm bảo kết quả lâu dài. Cụ thể:

  • Femtosecond LasikSBK Lasik: Tỉ lệ tái cận dao động từ 1-2%, vẫn nằm trong mức an toàn và mang lại hiệu quả thị lực ổn định.
  • SILK ReLEx SMILE: Tỉ lệ tái cận cực thấp, dưới 1%. Công nghệ laser tiên tiến cho phép tác động chính xác lên giác mạc mà không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường như nhiệt độ hay độ ẩm trong phòng mổ. Đặc biệt, thời gian tác động laser không phụ thuộc vào độ cận, giúp đảm bảo độ chính xác cao, kết quả ổn định và giảm thiểu tối đa nguy cơ tái cận.

Nhờ những ưu điểm này, các phương pháp trên mang lại hiệu quả vượt trội, giúp bệnh nhân duy trì thị lực sắc nét trong thời gian dài.

9. Kết luận

Mỗi phương pháp phẫu thuật khúc xạ bằng laser - SILK, ReLEx SMILE, Femtosecond LASIKSBK LASIK - đều có cơ chế, ưu điểm và giới hạn điều trị riêng. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố như độ khúc xạ, độ dày giác mạc, tình trạng sức khỏe mắt và điều kiện cá nhân của từng bệnh nhân..

Để đảm bảo an toàn và đạt hiệu quả điều trị tối ưu, bệnh nhân cần được thăm khám toàn diện với bác sĩ chuyên khoa khúc xạ, từ đó đưa ra quyết định phù hợp nhất với nhu cầu và tình trạng mắt hiện tại.