CẬN TRÊN 10 ĐỘ CÓ THỂ XÓA CẬN BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHAKIC ĐƯỢC KHÔNG?

20/05/2018

Cận loạn nặng: khi kính gọng trở thành bất tiện lớn

Bạn Vân Anh, 22 tuổi, sống tại Hà Nội, bị cận 12 độ kèm loạn 4 độ. Với độ khúc xạ này, việc học tập, làm việc hay sinh hoạt hằng ngày đều phụ thuộc gần như hoàn toàn vào kính. Khi đeo kính, Vân Anh vẫn có thể học tập và làm việc bình thường. Nhưng chỉ cần tháo kính, mọi vật ở khoảng cách xa đều trở nên mờ nhòe, thậm chí khó nhận diện khuôn mặt người đứng cách vài mét.

Khi thăm khám tại Bệnh viện mắt Quốc tế Nhật Bản, bác sĩ ghi nhận Vân Anh có độ cận loạn cao kèm giác mạc khá mỏng. Sau khi đánh giá các chỉ số cần thiết, Vân Anh không đủ điều kiện thực hiện các phương pháp phẫu thuật laser như ReLEx SMILE hay SILK.

Thay vào đó, bác sĩ tư vấn Phakic là phương pháp phù hợp hơn với tình trạng mắt của Vân Anh. Phakic đặt thấu kính nội nhãn vào bên trong mắt, giúp điều chỉnh tật khúc xạ mà không bào mòn giác mạc. 

Sau phẫu thuật, thị lực của Vân Anh cải thiện rõ so với trước khi tháo kính, việc học tập và sinh hoạt hằng ngày thuận tiện hơn. Ở các lần tái khám, bác sĩ tiếp tục theo dõi thị lực, nhãn áp, vị trí thấu kính và tình trạng hồi phục của mắt.

Phakic khác gì so với phẫu thuật laser?

Theo TS.BS Vũ Anh Tuấn - Giám đốc chuyên môn bệnh viện: “Với người cận thị rất cao, lượng mô giác mạc cần bào mòn bằng laser có thể lớn hơn so với người cận nhẹ. Trong một số trường hợp, chúng tôi có thể cân nhắc các phương pháp Phakic nhằm đảm bảo độ an toàn và duy trì cấu trúc giác mạc sau điều trị.” 

Khác với các phương pháp laser tác động trực tiếp lên giác mạc, Phakic sử dụng một thấu kính nội nhãn được thiết kế theo thông số riêng của từng người bệnh, đặt vào bên trong mắt để hỗ trợ điều chỉnh tật khúc xạ.

Các ưu điểm của phương pháp Phakic bao gồm:

  • Không tạo vạt giác mạc.
  • Không bào mòn làm mỏng giác mạc.
  • Ngưỡng điều trị lên tới 18 độ cận, 10 độ viễn và 6 độ loạn với thấu kính ICL; 30 độ cận, 15 độ viễn và 10 độ loạn với thấu kính IPCL. 
  • Thấu kính được tính toán theo cấu trúc mắt từng người.
  • Có thể tháo bỏ khi cần thiết theo chỉ định y khoa.
  • Hạn chế tình trạng khô mắt liên quan đến tác động trên giác mạc.

Thấu kính nội nhãn với thông số riêng được đặt trong mắt 

Tại Bệnh viện mắt Quốc tế Nhật Bản, kỹ thuật Phakic được đưa vào ứng dụng từ năm 2014, và hiện dẫn đầu số lượng ca phẫu thuật Phakic ICL tại Việt Nam. Đến nay, phương pháp đã trải qua nhiều lần cải tiến để tăng mức độ an toàn và được xem là một trong những lựa chọn đáng cân nhắc cho người mắc tật khúc xạ. 

Phakic phù hợp với những trường hợp nào?

Phakic thường được cân nhắc cho người trưởng thành có độ khúc xạ ổn định, đặc biệt trong các trường hợp:

  • Cận thị cao, cận loạn nặng
  • Giác mạc mỏng, không phù hợp với phẫu thuật laser.
  • Kính quá dày, gây bất tiện trong sinh hoạt.
  • Muốn giảm phụ thuộc vào kính gọng hoặc kính áp tròng.
  • Không có bệnh lý mắt chống chỉ định phẫu thuật.

Tuy nhiên, Phakic là phẫu thuật nội nhãn, vì vậy cần được chỉ định sau khi bác sĩ đã đánh giá đầy đủ giác mạc, võng mạc, nhãn áp và cấu trúc bên trong mắt.

Mổ Phakic được thực hiện như thế nào?

Sau khi người bệnh được xác định phù hợp với Phakic, bác sĩ sẽ tính toán thấu kính nội nhãn dựa trên các thông số riêng của từng mắt. Thấu kính cần phù hợp với cấu trúc mắt, độ cận, độ loạn và các chỉ số nội nhãn của người bệnh.

Quy trình phẫu thuật thường gồm các bước chính:

  • Gây tê tại mắt.
  • Tạo một đường rạch nhỏ trên giác mạc.
  • Đưa thấu kính nội nhãn vào bên trong mắt.
  • Đặt thấu kính ở vị trí phù hợp.
  • Kiểm tra lại vị trí thấu kính, nhãn áp và tình trạng mắt sau phẫu thuật.

Mỗi ca phẫu thuật thường diễn ra trong thời gian ngắn, từ 10 - 15 phút. Sau mổ, người bệnh cần dùng thuốc, chăm sóc mắt và tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ.

Phẫu thuật Phakic tại Bệnh viện mắt Quốc tế Nhật Bản 

Sau mổ Phakic cần lưu ý gì?

Sau khi đặt thấu kính Phakic, người bệnh có thể sinh hoạt nhẹ nhàng theo hướng dẫn của bác sĩ và cần chú ý:

  • Có nguy cơ tăng nhãn áp tạm thời sau phẫu thuật, có thể xử trí bằng thuốc hoặc thủ thuật nên bệnh nhân cần theo dõi nhãn áp chặt chẽ sau 3-4 tiếng tại bệnh viện.
  • Không dụi mắt.
  • Tránh để nước, xà phòng hoặc bụi bẩn vào mắt.
  • Không tự ý ngưng thuốc hoặc dùng thuốc ngoài chỉ định.
  • Hạn chế bơi lội, gội đầu, trang điểm mắt trong thời gian được khuyến cáo.
  • Tái khám đúng lịch để kiểm tra thị lực, nhãn áp và vị trí thấu kính.

Theo bác sĩ nhãn khoa tại Bệnh viện mắt Quốc tế Nhật Bản, nhiều người bệnh sau phẫu thuật Phakic ghi nhận thị lực cải thiện, cảm giác mắt thoải mái và nhãn áp ổn định. Tuy nhiên, kết quả hồi phục có thể khác nhau tùy tình trạng mắt của từng người, vì vậy việc theo dõi sau mổ vẫn rất quan trọng.

Phakic không chỉ là lựa chọn dành cho người muốn tháo kính, mà còn là giải pháp cần được cân nhắc cẩn trọng trên nền tảng thăm khám chuyên sâu. Với người cận nặng, việc hiểu rõ tình trạng mắt trước khi phẫu thuật giúp quá trình điều trị được cá nhân hóa và an toàn hơn.

Người bệnh có thể đăng ký khám và tư vấn Phakic tại Bệnh viện mắt Quốc tế Nhật Bản để được đánh giá tình trạng cận thị, loạn thị, giác mạc, võng mạc và nhận tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa.

Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật Phakic

1. Cận trên 10 độ có mổ Phakic được không?
Người cận trên 10 độ có thể được cân nhắc phẫu thuật Phakic nếu đáp ứng đủ điều kiện thăm khám. Bác sĩ sẽ đánh giá thêm giác mạc, võng mạc, nhãn áp và các chỉ số nội nhãn trước khi chỉ định.

2. Phakic có làm mỏng giác mạc không?
Không. Phakic không bào mòn giác mạc mà đặt thấu kính nội nhãn vào bên trong mắt để điều chỉnh tật khúc xạ.

3. Giác mạc mỏng có phù hợp với Phakic không?
Người có giác mạc mỏng có thể được cân nhắc Phakic, nhưng cần kiểm tra thêm độ sâu tiền phòng, nhãn áp, võng mạc và tình trạng mắt tổng thể.

4. Sau mổ Phakic có cần tái khám không?
Có. Tái khám giúp bác sĩ kiểm tra thị lực, nhãn áp, vị trí thấu kính và quá trình hồi phục của mắt.

5. Kính Phakic có bị vỡ được không?

Vì thấu kính ICL hay thấu kính IPCL đều làm từ chất liệu mềm mỏng, dẻo, cho nên không thể bị vỡ dù có bất cứ tác động gì.

6. Có bị tái cận sau phẫu thuật Phakic không?

Phẫu thuật Phakic không làm mỏng giác mạc hay thay đổi cấu trúc mắt nên không có khái niệm “tái cận” như các phương pháp laser. Tuy nhiên, nếu người bệnh phẫu thuật khi độ khúc xạ chưa ổn định, mắt vẫn có thể tiếp tục tăng độ sau phẫu thuật.