So sánh phẫu thuật SILK và phẫu thuật Phakic - Đâu là lựa chọn phù hợp?
Phẫu thuật SILK và Phakic đều là phương pháp điều trị tật khúc xạ hiện đại, nhưng khác nhau rõ rệt về cơ chế can thiệp, ngưỡng điều trị và nhóm người bệnh phù hợp.
SILK là phẫu thuật laser không tạo vạt, điều chỉnh độ khúc xạ bằng cách tạo và lấy lõi mô mỏng bên trong giác mạc. Phương pháp này thường phù hợp với người cận thị hoặc cận loạn thị trong ngưỡng điều trị, có giác mạc đủ điều kiện để thực hiện laser. Trong khi đó, Phakic là phẫu thuật đặt thấu kính nội nhãn, không bào mòn giác mạc, thường được cân nhắc cho người cận loạn cao, viễn thị, giác mạc mỏng hoặc không phù hợp với các phương pháp laser.
Vậy nên lựa chọn SILKhay Phakic để điều trị tật khúc xạ? Để giúp bệnh nhân có cái nhìn rõ ràng hơn về hai phương pháp phẫu thuật này, bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết về cơ chế hoạt động, ngưỡng điều trị, kết quả sau mổ, đối tượng phù hợp và chi phí của từng phương pháp.
Hình ảnh minh hoạ phẫu thuật SILK và phẫu thuật Phakic
1. Cơ chế hoạt động và ngưỡng điều trị
Tiêu chí | Phẫu thuật SILK | Phẫu thuật Phakic |
Cơ chế hoạt động | Sử dụng laser Femtosecond trên hệ thống ELITA để tạo và lấy lõi mô hai mặt lồi bên trong giác mạc, từ đó điều chỉnh độ cong giác mạc. | Đặt thấu kính nội nhãn vào vị trí sau mống mắt và trước thủy tinh thể để điều chỉnh tật khúc xạ, không bào mòn giác mạc. |
Ngưỡng điều trị | Cận thị đến -12.00D và loạn thị đến -6.00D. Không điều trị viễn thị. | ICL: cận đến -18.00D, viễn đến +10.00D, loạn đến 6.00D. IPCL: cận đến -30.00D, viễn đến +15.00D, loạn đến 10.00D. |
Yêu cầu về giác mạc | Giác mạc cần có độ dày và cấu trúc phù hợp để thực hiện laser. | Có thể cân nhắc cho người giác mạc mỏng nếu các chỉ số nội nhãn đáp ứng điều kiện. |
Đối tượng phù hợp | Người cận hoặc cận loạn trong ngưỡng điều trị, giác mạc đủ điều kiện. | Người cận loạn cao, viễn thị hoặc giác mạc mỏng, không phù hợp với một số phương pháp laser. |
2. Thời gian phẫu thuật và hồi phục
Tiêu chí | Phẫu thuật SILK | Phẫu thuật Phakic |
Thời gian thực hiện | Tổng thời gian phẫu thuật khoảng 10–15 phút cho hai mắt | Tổng thời gian phẫu thuật khoảng 10–15 phút cho hai mắt. |
Thời gian chuẩn bị | Nếu đủ điều kiện, người bệnh có thể khám, phẫu thuật và ra về trong ngày. | Thấu kính được sản xuất theo thông số từng mắt nên thời gian chờ thường khoảng 5–7 tuần. |
Theo dõi sau mổ | Người bệnh được kiểm tra trước khi ra về trong ngày. | Thường được theo dõi khoảng 3–4 giờ tại bệnh viện trước khi xuất viện. |
Hồi phục thị lực | Thị lực có thể cải thiện trong những giờ đầu và ổn định dần theo cơ địa. | Thị lực có thể cải thiện sớm sau mổ và ổn định dần theo tình trạng mắt. |
Sinh hoạt và vận động | Có thể sinh hoạt nhẹ theo hướng dẫn; thời điểm vận động và chơi thể thao cần tuân theo chỉ định của bác sĩ. | Tương tự SILK, người bệnh cần tái khám và trở lại vận động theo hướng dẫn chuyên môn. |
Thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy tình trạng mắt và khả năng đáp ứng của từng người bệnh.
3. Ưu điểm và nhược điểm
Phương pháp | Phẫu thuật SILK | Phẫu thuật Phakic |
Ưu điểm | Không tạo vạt giác mạc; đường rạch nhỏ Năng lượng laser thấp 40–90 nJ Tốc độ xung 10 MHz; lõi mô hai mặt lồi hỗ trợ tạo bề mặt cắt mịn; thời gian chiếu laser ngắn Hạn chế khô mắt hơn một số phương pháp tạo vạt. | Không bào mòn giác mạc; điều trị được ngưỡng khúc xạ rộng; phù hợp với nhiều trường hợp cận loạn cao hoặc giác mạc mỏng Hạn chế khô mắt; chất lượng thị giác tốt, kể cả trong điều kiện ánh sáng yếu Thấu kính được cá nhân hóa theo từng mắt. |
Điểm cần lưu ý | Không điều trị viễn thị; yêu cầu giác mạc đủ điều kiện Có thể khô mắt hoặc mờ nhẹ trong giai đoạn đầu; không phù hợp với một số trường hợp cận quá cao hoặc giác mạc mỏng. | Chi phí cao hơn; cần chờ sản xuất thấu kính Là phẫu thuật nội nhãn nên cần theo dõi nhãn áp và vị trí thấu kính Yêu cầu độ sâu tiền phòng cùng các chỉ số nội nhãn phù hợp. |
4. Chi phí phẫu thuật SILK và Phakic
Nội dung | Phẫu thuật SILK | Phẫu thuật Phakic |
Chi phí tham khảo | 55.000.000 đồng/2 mắt | 90.000.000–104.000.000 đồng/2 mắt |
Khám chuyên sâu trước mổ, thuốc và kính bảo hộ, tái khám trong 12 tháng sau mổ | Miễn phí | Miễn phí |
Mức chi phí mang tính tham khảo và có thể thay đổi theo chương trình của Bệnh viện mắt Quốc tế Nhật Bản tại từng thời điểm.
Nên chọn phẫu thuật SILK hay Phakic?
Theo các bác sĩ chuyên khoa khúc xạ, lựa chọn phương pháp cần dựa trên ba nhóm yếu tố chính: tình trạng giải phẫu của mắt, mức độ khúc xạ cần điều trị và nhu cầu sinh hoạt của người bệnh.
SILK phù hợp với người cận hoặc cận loạn trong ngưỡng điều trị và có giác mạc đáp ứng điều kiện phẫu thuật laser. Phakic thường được cân nhắc cho người có độ khúc xạ cao, giác mạc mỏng hoặc không phù hợp với SILK và các phương pháp laser khác. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp cần dựa trên kết quả khám chuyên sâu, không chỉ dựa vào độ cận hoặc chi phí.
Tại Bệnh viện mắt Quốc tế Nhật Bản, quy trình khám chuyên sâu trước phẫu thuật khúc xạ được thiết kế nhằm đánh giá toàn diện giác mạc, võng mạc, nhãn áp, độ khúc xạ và cấu trúc nội nhãn. Trên cơ sở kết quả thăm khám, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phù hợp thay cho người bệnh.
Đăng ký khám tại Bệnh viện mắt Quốc tế Nhật Bản để trải nghiệm quy trình khám chuyên sâu chuẩn Nhật: https://jieh.vn/dien-dan-lasik-and-phakic
Câu hỏi thường gặp
1. SILK hay Phakic tốt hơn?
Không có phương pháp phù hợp với tất cả mọi người. Lựa chọn cần dựa trên độ khúc xạ, giác mạc và cấu trúc mắt.
2. Cận trên 10 độ nên chọn SILK hay Phakic?
Tùy kết quả thăm khám. Phakic thường được cân nhắc khi độ cận cao hoặc giác mạc không phù hợp với SILK.
3. Giác mạc mỏng có phẫu thuật SILK được không?
Người có giác mạc mỏng cần được kiểm tra chuyên sâu; nếu không đủ điều kiện laser, bác sĩ có thể cân nhắc Phakic.
4. SILK và Phakic có gây khô mắt không?
SILK có thể gây khô mắt tạm thời. Phakic không bào mòn giác mạc nên hạn chế khô mắt liên quan đến tác động laser.
5. Sau phẫu thuật bao lâu có thể nhìn rõ?
Thị lực thường cải thiện sớm và ổn định dần, tùy tình trạng mắt và khả năng hồi phục của mỗi người.
